鬼胎

    妊娠数月,腹部异常增大,隐隐作痛,阴道反复流血或下水泡如虾蟆子者,称为“鬼胎”,亦称“伪胎”。
本病相当于西医学的葡萄胎、侵蚀性葡萄胎。葡萄胎患者多有不规则的阴道流血,大量出血时可导致休克。葡萄胎和侵蚀性葡萄胎有恶变可能,因此,葡萄胎术后应随访和避孕2年。
辨证以孕期阴道流血、腹大异常为主,结合全身症状及舌咏等,综合分析,指导治疗。
治疗以下胎祛瘀为主,佐以调补气血,以善其后。
一、气血虚弱型 孕期阴道不规则流血,量多,色淡,质稀,腹大异常,时有腹部隐痛,无胎动、胎心,神疲乏力,头晕眼花,心悸失眠,面色苍白,舌淡嫩,脉细弱。
治法:益气养血,活血下胎。
方药:救母丹加枳壳、牛膝。
当归12克 川芎6克 人参6克 荆芥9克 益母草6克 赤石脂末3克

二、气滞血瘀型
孕期阴道不规则流血,量少不爽,或量多,血色紫黯有块,腹大异常,时有腹部胀痛,拒按,无胎动、胎心,胸胁胀满,烦躁易怒,舌紫黯或有瘀点,脉涩或沉弦。
治法:理气活血,祛瘀下胎。
方药:荡鬼汤。
人参、当归、大黄、川牛膝、雷丸、红花、丹皮、枳壳、厚朴、桃仁

三、寒湿郁结型 孕期阴道不规则流血,量少,色紫黯有块,腹大异常,小腹冷痛,无胎动、胎心,形寒肢冷,苔白腻,脉沉紧。
治法:散寒除湿,逐水下胎。
方药:芫花散。
芫花、吴茱萸、秦艽、白僵蚕、柴胡、川乌、巴戟

四、痰浊凝滞型 孕期阴道不规则流血,量少色黯,腹大异常,无胎动、胎心,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,舌淡,苔腻,脉滑。
治法:化痰除湿,行气下胎。
方药:平胃散加芒硝、枳壳。
苍术,厚朴、陈皮,
草。
若药物治疗不便时,可以结合清官、预防性化疗等治疗手段。
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