验方‎ > ‎

妊娠小便淋痛

    妊娠期间,尿频、尿急、淋漓涩痛者,称为“妊娠小便淋痛”,亦称“子淋”。
本病相当于西医学的妊娠合并尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等泌尿系统感染的疾病。妊娠小便淋痛是临床常见的妊娠合并症。
辨证中重点了解尿频、尿痛的情况,其病程的长短、反复发作的情况等可作为辨别虚实的依据,尚须结合其他兼症、舌脉综合分析,才能确定证型和具体治法。治疗大法以清润为主,不宜过于通利,以免损伤胎元。必予通利者,应佐以固肾安胎之品。

一、阴虚津亏型
妊娠期间,小便频数,淋漓涩痛,量少色黄,午后潮热,手足心热,大便干结,颧赤唇红,舌红,苔少或无苔,脉细滑而数。
方药:知柏地黄丸。
若潮热盗汗显著者,酌加麦冬、五味子、地骨皮、牡蛎粉;尿中带血者,酌加女贞子、旱莲草、小蓟养。

二、心火偏亢型
妊娠期间,小便频数,艰涩而痛,尿量少,色深黄,面赤心烦,甚者口舌生疮,舌红,苔薄黄,脉细滑数。
治法:清心泻火,润燥通淋。
方药:导赤清心汤。
鲜生地辰、茯神、细木通、原麦冬、粉丹皮、益元散、淡竹叶、辰灯心、莲子心、童便小便热痛甚者,酌加栀子、黄芩;热伤阴络尿中带血者,酌加炒地榆、藕节、大小蓟。

三、下焦湿热型
妊娠期间,突感小便频急,尿色黄赤,艰涩不利,灼热刺痛,甚或腰痛,口苦咽干,渴喜冷饮,胸闷食少,面色黄垢,舌红,苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,润燥通淋。
方药:加味五淋散。
黑栀子、赤茯苓、当归、白芍、黄芩、甘草梢、生地、泽泻、车前子、木通、滑石
惟滑石滑利较甚,当归气味俱厚,易动胎气,尚须慎用。
若热盛毒甚者,酌加金银花、连翘、蒲公英;湿热灼伤阴络,尿中带血者,酌加大小蓟、侧柏叶、炒地榆。