胎水肿满

    妊娠胎水过多,腹大异常,胸膈胀满,甚或喘不得卧者,称为“胎水肿满”,亦称“子满”。
本病相当于西医学的羊水过多。如有胎儿畸形,应终止妊娠,本节不予讨论。
辨证中注意肢体和腹皮肿胀特征,如皮薄光亮,按之有凹陷为脾虚;皮色不变,按之压痕不显为气滞。还应结合全身症状、舌象、脉象综合分析,才能正确诊断。治疗大法以利水除湿为主,佐以益气行气。

一、脾气虚弱型
孕期胎水过多,腹大异常,腹皮急而发亮,下肢及阴部水肿,严重时全身浮肿,食少腹胀,神疲肢软,面色淡黄,舌淡,苔白,脉沉滑无力。
治法:健脾渗湿,养血安胎。
方药:鲤鱼汤。
鲤鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜
若阳虚兼畏寒肢冷者,酌加黄芪、桂枝;腰痛甚者,酌加杜仲、续断、菟丝子。

二、气滞湿郁型
孕期胎水过多,腹大异常,胸膈胀满,甚则喘不得卧,肢体肿胀,皮色不变,按之压痕不显,苔薄腻,脉弦滑。
治法:理气行滞,利水除湿。
方药:茯苓导水汤去槟榔。
茯苓、槟榔、猪苓、缩砂、木香、陈皮、泽泻、白术、木瓜、腹皮、桑白皮、苏叶
腹胀甚者,酌加枳壳;喘甚不得卧者,酌加葶苈子;下肢肿甚者,酌加防己。
Comments