细菌性痢疾(小儿痢疾)

Xìjùn xìng lìjí (xiǎo'ér lìjí)


细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病。中医认为:本病由外感湿热、疫毒之气,内伤饮食生冷所致。夏秋季多见。以发热、腹痛、里急后重和泻下脓血粘液,日下数次至十数次不等为特征。3~7岁儿童常可突然发病,表现为高热、惊厥、昏迷、四肢发冷等症,此为“中毒性菌痢”,甚者可危及生命,须及时救治。

湿热痢(急性菌痢) 下痢赤白粘冻,腹痛,里急后重,小便短赤,可伴发热。治宜清热化湿解毒,兼以理气行血。有表证者宜疏表,有积滞者宜推荡,忌收涩止泻。

(1)黄连6克,吴茱萸1.5克,白芍15克。
用法:水煎,每日3次,温服。本方适用于湿热痢。

(2)白糖20克,鲜旱莲草30~50克。
用法:将旱莲草用温开水洗净,捣烂榨取浓汁,与白糖混和,置锅内隔水蒸化,凉后备用。每日1剂,分1~2次服完,连服5~7天。1岁以下小儿酌减。

疫毒型(中毒性痢疾) 突发高热,烦躁谵妄,甚则反复惊厥,神志昏迷,下痢或未见下痢,或突发面色苍白或青灰,四肢厥冷,汗出不温,皮肤见有花纹,口唇紫绀,呼吸深浅不匀。治以清肠解毒,泄热开窍,扶正固脱,熄风潜阳。
(1)银花10克,白头翁6克,粳米50克,红糖适量。
用法:先煎前2药,取汁去渣,入粳米煮粥,粥成调入红糖,每日服2次。
(2)鲜鲫鱼500克,大蒜头2个。
用法:将鱼去鳞和内脏后切片,大蒜去外皮,同煮汤调味服食。每天1次,连服数天。
(3)白头翁15克,黄连9克,黄柏9克,秦皮9克。
用法:水煎服,每日1剂或2剂,昼夜分服。

休息痢(慢性菌痢) 痢疾日久(2个月以上)不愈,时发时止,面色萎黄,神疲乏力纳谷不馨。治宜健脾气,滑脱不禁宜收涩固脱。
(1)大鲫鱼1只。
用法:洗净切片,小椒3克,草果1.5克,葱3茎,煮粥入五味子。
(2)薏米、莲子各15克,冰糖适量。
用法:煮前2药成粥,食时加冰糖。
(3)乌梅5~7枚,红糖20克,黄芪15克。
用法:将乌梅、黄芪加水适量共放锅内煎浓,去渣取汁100毫升许,入红糖调化,候温使用。每日1剂,1次饮完,连服15~20天。

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