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泄泻



泄泻是2岁以下婴幼儿常见的一种消化道疾病,好发于夏秋二季。病因主要有乳食不节,饮食不洁,喂养失调,感受外邪,受惊着凉,脾胃虚弱等,使脾胃功能失调,而致泄泻。
本病的临床表现为大便次数增多,每日十余次到数十次。黄绿色,水样或蛋花汤样,常伴有发热、呕吐、腹胀等症状。

伤食泻 乳食过度或食生凉瓜果,胃肠积滞,泻下不消化食物,粪便酸臭,或如败卵,腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀欲吐,嗳气腐浊,不思乳食,睡眠不安等。治当消食导滞。
(1)萝卜籽10克。用法:微炒捣碎,煎水1碗,当茶饮。对因面食过多致消化不良者,效果较好。
(2)山楂炭12克,青皮6克。
用法:共研极细末,混匀,以水100毫升(约12汤匙)调成浆水状,加红糖适量,隔水蒸20分钟。每次15毫升(约1汤匙)。每日4次,即1剂量分3天左右服完。
(3)山楂炭0.3克,炮姜炭0.3克。用法:将上药加糖服,每天4次。

(4)保和丸:山楂、神曲、莱菔子,陈皮、半夏,茯苓,连翘。腹胀腹痛加木香、厚朴、槟榔;呕吐加藿香、生姜。

湿热泻 每日泻下数次至十数次,粪稀带水,色黄或黄绿而臭,腹部时感疼痛,食欲不振,或伴泛恶,肢体倦怠,发热或不恶热,口渴,小便短黄。治以清热利湿。
(1)鲜鱼腥草6克。
用法:将鲜鱼腥草用水洗净捣烂,放少许白糖,用温开水送服。可根据小儿年龄适当加量。

(2)绿豆皮15克,白糖15克。
用法:将绿豆皮加适量水、白糖共煎,去渣凉后即可饮用。本方适用于小儿麻疹腹泻。

(3)葛根黄芩黄连汤:葛根,黄芩、黄连,甘草。
热重于湿,加连翘、马齿苋、马鞭草清热解毒;湿重于热,加滑石、车前子、茯苓、苍术;腹痛加木香;口渴加生石膏、呕吐加竹茹、半夏降逆止呕。

脾虚泻 大便稀溏,多食后作泻,色淡不臭,时轻时重,反复发作,面色萎黄,肌肉消瘦,神疲倦怠。治当补脾益气。

(1)干姜3克,陈皮6克,山药6~15克。
用法:水煎服,每日2次。

(2)茯苓3克,白术3克,党参3克,山药6克,苡仁6克,神曲3克,大枣3枚。
用法:将上药水煎服,每日1剂,分2次服。本方剂量可随年龄加减。

(3)参苓白术散加减:党参、白术、茯苓、甘草,山药、莲肉、扁豆、薏仁,砂仁、桔梗。腹胀不舒加木香、枳壳;腹冷舌淡,大便夹不消化物,加干姜;久泻不止,内无积滞者,加肉豆蔻、诃子、石榴皮。

脾肾阳虚 久泻不止,食入即泻,粪质清稀,完谷不化,形寒肢冷,面色白,精神萎靡,寐时露睛。治以补脾温肾。
(1)艾叶6克。用法:将艾叶与生姜少许煎后,去渣服汁。

(2)石榴皮15克,乌梅15克。
用法:水煎取汁,1日内频服。(上方药量为5岁小儿用量)

(3)白扁豆6克,益智仁5克。用法:水煎服,每日2~3次。

(4)附子理中汤合四神丸:党参、白术、甘草,干姜、吴茱萸,附子、补骨脂、肉豆蔻、五味子。脱肛加炙黄芪、升麻;久泻不止加诃子、石榴皮、赤石脂。
 
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