厌食



小儿见食不贪,食欲不振,甚则拒食,食量较同年龄正常儿童明显减少,连续二个月以上。本证多因饮食不节、喂养不当,损伤脾胃或脾胃虚弱,影响受纳运化所致。现代医学认为与微量元素缺乏(尤其是锌)有关。

脾运失健 不思纳食,或食而无味,拒进饮食、多食、迫食后恶心、呕吐,脘腹作胀。治宜调脾助运。

(1)山楂片20克,大枣10枚,鸡内金2个,白糖少许。
用法:将山楂片及大枣烤焦呈黑黄色,加入鸡内金、白糖及适量水煎煮,温服。每日2~3次,连服2天。
(2)不换金正气散加减:苍术、藿香,陈皮、砂仁,鸡内金、焦山楂。
舌苔白腻加半夏、佩兰;舌苔黄腻加薏苡仁、青蒿;腹胀便于加枳实、厚朴;·大便偏稀加山药、焦建曲;乳食不化加麦芽、莱菔子。

胃阴不足 口干多饮,不喜进食,皮肤干燥,舌苔光剥,光红少津,舌质偏红。治以养胃育阴。
(1)
养胃增液汤加减:沙参、石斛、玉竹,乌梅、白芍、甘草,谷芽、麦芽脾气薄弱加山药、扁豆;口渴引饮加天花粉、芦根;阴虚内热加丹皮、知母;夜寐不宁加酸枣仁。

脾胃气虚 面黄形瘦,饮食不思,若进食稍多或进较难消化食物,则大便夹有残渣,或大便不成形,容易出汗。治当健脾益气。
(1)异功散加味:党参、茯苓、白术、甘草,陈皮、焦建曲。
舌苔白腻加苍术、扁豆;脘腹作胀加木香、香附;大便稀溏加煨姜、益智仁;水谷不化加山药、焦山楂;多汗易感加黄芪、防风。

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