溢脂性皮炎

   
 脂溢性皮炎是一种比较常见的慢性皮肤炎症变化。多发生于青壮年,男性多于女性,并常同时伴发寻常痤疮与酒皶鼻,初生后3~4个月的婴儿也易见。
皮疹好发于皮脂腺较丰富的部位,如头皮颜、鼻甲沟、外耳、胸骨前、腑窝、臀缝等处常自头部开始向下蔓延。皮疹为略带黄色的红斑或粉红斑,大小不一,边界明显和边缘不整齐,有鳞屑型皮疹呈斑片状,表现有油腻性鳞屑和痂皮型,皮疹表面油腻性鳞屑厚积,结成痂皮。其中以头皮脂溢性皮炎最多,脂溢性皮炎自头皮开始发病,先为小片边界不明显的红斑,其上有少许油腻性鳞屑,皮疹可逐渐扩大融合,甚者可波及整个头皮、至延及领近部位。油腻性鳞屑厚积,可结成痂皮,可有中度痒感,抓破后可发生糜烂、渗液。有时可伴脂溢性脱发。
还可出现面部脂溢性皮炎,皱褶部和屈曲部的脂溢性皮炎等。成人患者一般病程为慢性经过,易复发,并易伴并发症如毛囊炎等。

[辨证论治]

一、内治法

(一)肺胃热盛急性发病,皮损色红,并有渗出、糜烂、结痂、痒剧;伴心烦,口渴,大便秘结;舌红,苔黄,脉滑数。
治法:清热止痒。
方药:枇杷清肺饮酌加知母、苦参片、徐长卿、天花粉等。
枇杷叶 桑白皮 黄连 黄柏 人参 甘草

(二)脾虚湿困发病较缓,皮损淡红或黄,有灰白色鳞屑;伴有便溏;舌淡红,苔白腻,脉滑。
治法:健脾渗湿。
方药:参苓白术散加减。

(三)血虚风燥皮肤干燥,有糠秕状鳞屑,瘙痒,头发干燥无光,常伴有脱发;舌红,苔薄白,脉弦。
治法:养血润燥。
方药:当归饮子加减。
当归 白芍药 川芎 白蒺藜 防风 荆芥 何首乌 黄耆甘草

二、外治法

(一)干性型发于头皮部者,用白屑风酊或侧柏叶酊外搽,每天3次。

(二)干性型发于面部者,以痤疮洗剂或颠倒散洗剂外搽,每天2次。

(三)湿性型,用青黛膏搽后,扑三石散;或用脂溢洗方(苍耳子30g,苦参15g,王不留行30g,明矾9g,煎水)洗头。

[预防与调摄]

1.忌食辛辣,少吃油腻甘甜食品,少饮浓茶,忌烟酒。多食水果、蔬菜,保持大便通畅。

2.不要用刺激性强的肥皂洗浴。

3.保持心情舒畅,精神愉快,避免情志内伤。

Comments